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金码六合我们一都在 - 视频|如何抢救心跳骤停跑者?东莞医疗保障专家组详解与死神搏斗过程

2020-01-07 15:34:23来源:admin

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22日上午9时,在临近亚马&莞马半马终点处,两名参赛者先后倒地,出现呼吸、心跳停止的状况。在场的aed医师、专家迅速赶赴现场,成功将两名参赛者抢救回来。最终,第17届亚马暨莞马医疗保障任务圆满结束,东莞医疗队伍共处理伤者595名。

“目前,两名参赛者情况良好,在医院继续进行后续检查和治疗,心跳骤停由于抢救及时,没有后遗症。”23日上午,参与两名参赛者抢救的所有医护人员济济一堂,医政科科长罗东公布完两名参赛者的最新情况后,大家齐齐鼓起掌来。参赛者的健康,就是对医疗保障人员的最好肯定。

倒地后3分钟内恢复心率

上午9时34分,参赛者刘先生在距离半马冲刺点约50米处突然倒地。17号aed医师、28号救护车人员迅速感到,检查发现刘先生口吐白沫、神志不清,呼吸、心跳已停止。

“看到这个情况,我马上为这名参赛者实行了aed抢救。”开启aed,早已准备充分的企石医院aed医师张春茂贴上了电击片,迅速为刘先生进行除颤,厚街医院主任医师孙景富立即指导心肺复苏、持续心电监护和电除颤等抢救措施。9时37分,刘先生恢复心率,约9时45分恢复神智。

“这时候,他还想继续跑完,因为距离冲刺点只有50米了。”孙景富告诉记者,在瞬间的心脏停跳又被救回后,刘先生根本不知道自己此前曾经与死神擦肩而过,面对不远的终点,他还想拿到最后的奖牌。

在场医护人员极力阻止,经过劝导后,刘先生才同意退赛,并被救护车送到东莞市中医院,接受进一步的治疗。后来,在中医院工作的同行告诉孙景富,这名参赛者没事了,他才放下心里的一块大石。

由于抢救及时,没有错过“黄金4分钟”,而是在倒地后3分钟就恢复了心率,刘先生不会有后遗症。

孙景富告诉记者,由于站点距离半马终点不到50米,责任重大,当天早上专家组反复巡视了近2小时,保证“三步一岗、五部一哨”,参赛者出现问题,医护人员2分钟之内就会到达现场,为参赛者做出最周全的保障。

第二名倒地的参赛者出现室颤

第二名患者情况更为严重,约9时45分,也是在半马冲刺后,这名姓易的参赛者突然倒地。

除了志愿者,首先发现他的是人群中的一名医师跑者。

“当时我也刚到终点,拿出手机给志愿者,让他帮忙拍照留念,突然听到人有人喊‘让开、让开’,回头一看,一位志愿者已经在帮忙按压。”大朗医院麻醉科医生詹堪善赶到易先生身边,发现他的嘴唇已经紫了。詹堪善赶紧为这名参赛者吹气,并为他继续按压。

紧接着,驻扎在29号医疗站的专家团成员、东莞市松山湖中心医院心血管专家兰军就感到了现场。

“我从来都没跑的这么快,后面好多人都跟不上我。”用最快的速度跑到现场,兰军听了易先生的心脏,发现已经没有心跳、脉搏了。

市中医院中医师吴跃也赶到了现场。此前,在29号医疗点,一位参赛者刚冲线后头晕乏力,他正在救治,安排将其转院治疗,就听到了对讲机里传来120中心的新指示。“我就赶紧往那边冲。”吴跃为易先生进行了胸外按压,在30次按压循环后,护士翟康发救护车上取来了麻醉气囊和aed,马上接手为易先生除颤。一会儿,易先生的手动了,周围的人开始欢呼,吴跃心想,“好了。”

“30秒左右,他就立刻苏醒了。”兰军说,一测血压,比较正常,神智也恢复了正常。经过严密的监护,在生命体征相对平稳后,易先生被送往了市中医院,继续治疗。

兰军说,比较起来,易先生属于室颤,是非常严重的情况,“等于他的心脏当时已经完全不工作了,能短时间内救回,我们做的功课没有白费。”

28、29号站点,是这样准备的

数次在媒体稿件中出现的医疗站点,是28、29号医疗站。由于距离半马的终点很近,这里成了医疗保障人员最为“紧张”的两个点。

作为心血管专家,这样的重点区域,兰军每次都会“蹲守”。他告诉记者,多次的马拉松保障下来,都是有惊无险,这也来源于每次赛事之前的充分准备。

据介绍,此次亚马&莞马前,专家和参与救援的医生对心肺复苏包括外伤处理等突发事件,都做了充分的评估和演练。在22日凌晨,市松山湖中心医院院长王厚强带领团队4、50人就感到了现场,兰军则在半马终点蹲守,旁边还有120监控救护车,做好了非常周密的准备。

对于半马终点周边的站点,专家组也进行了检查,“要看每台救护车上,是否装了除颤仪,是否处于随时可以工作的状态,我们还有救援直升飞机,可以说每个站点、每个细节都做到了极致。”兰军告诉记者,28、29号站点相距很近,不到200米的距离,根据经验来看,刚冲线的参赛者容易出问题,他在站点旁边能保证最快到达,第一时间抢救伤者。

“90%晕厥的病人都是室颤引起的。”中医院中医师吴跃说,除了培训,中医院现场医疗队还进行3天的强化训练。培训内容包括了心肺复苏的演练,包括口对口的人工呼吸、呼吸球囊的使用,周四还在停机坪演练,保障能在没有aed的情况下进行心肺复苏。他认为,这次除颤的成功,归功于整个筹备的充分、演练得非常全面,能够在这种场景下迅速反映。

120指挥中心是幕后英雄

“现场太紧张了,通过大家的描述,我们直面了抢救的第一现场。”120指挥中心副主任李大格说,如此生动的现场,对于120指挥人员来说,都只能在事后才知道。这是因为,120指挥中心的任务,就是第一时间接到信息,安排人员到达现场,进行急救。

作为幕后工作者,李大格告诉记者,莞马的医疗保障每次都能交出令人满意的成绩单,“有人说是东莞的运气,这确实是,因为我们有这么多有的医疗保障人员,甚至参赛者中都有我们的医师跑者,能第一时间发现问题。”

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记者了解到,此次亚马&莞马分布的39个医疗点,是根据每2.5公里一个医疗点的标准来设置的。而按照国家标准来说,是每5公里一个站点,东莞标准是国家的两倍。

“半马终点的这两位参赛者,刚好就倒在医疗点不到100米的范围内,这不是一种运气,而是我们从去年就开始做的医疗保障方案中必须覆盖的。”李大格说。

据介绍,此次的赛事保障,东莞市医疗保健局与120指挥中心筹备了2个多月,专门抽调了工作人员,在赛道沿线勘查了10多次,将沿途的医疗点做的非常详细。22日10时左右,是伤痛发生的高峰期,传来120指挥中心的信息一个接一个。作为后方的“大脑”,指挥中心及时传递信号,将aed调到参赛者身边,并及时将前半程的医疗力量转到后面的赛道。

“感谢大家的支持和配合,圆满地完成了信息传输、伤员转运。”李大格非常感慨,东莞第一年的莞马就专门购置了救护指挥车,通过指挥系统,现场40辆救护车的信息及时链接,总指挥能观察到整个赛事的情况,为赛事提供了有力的保障。

专家提醒:普通人参与极限运动需谨慎

为什么此次赛事中,数名伤者都出现在半马终点处?对此,专家们解释,因为半马相对来说专业性没那么强,而此次赛事还调低了参与门槛,这让部分没有长期“跑马”经验的参赛者面临更大的危险。

大朗医院麻醉科医生詹堪善是一名长跑爱好者。他说,自己平时都会经常跑步,此次赛事中也一直观察周边人的情况。但对于普通人来说,没有经过一定的锻炼,承受不了马拉松如此高强度的运动。他建议,马拉松爱好者每个月都要保持一定的跑量,再参与比赛,“举例来说,我上个月就跑了268公里。”

发现身边的参赛者倒地后应该怎么急救?兰军说,对于猝死等心源性疾病的急救,欧美国家的急救技能普及做的比较好,这几年来,东莞也在推广、普及相关知识,让更多人掌握这门技能。发现猝死的情况,第一步就是心肺复苏,包括进行深度5-6厘米的按压,次数为每分钟100-120次,通过快速的除颤,才能挽救生命。他也大力呼吁,例如aed这样的“救命神器”,东莞需要更大力度地推广,提升覆盖率,保障危急时刻可以使用。

来看看此次亚马&莞马赛道上的救命神器:

1、aed(自动体外除颤器)

心跳骤停时,只有在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内,利用自动体外除颤器(aed)对患者进行除颤和心肺复苏,才是最有效制止猝死的办法。

此次赛事中,东莞配备了40台机动aed,由专业的aed医师携带,在赛道沿线进行医疗保障。一旦发生情况,aed医师会迅速到达现场,进行快速抢救。此外,40台救护车上也配备有除颤仪等急救设备。

2、ecmo(体外膜肺氧合技术)

此次莞马赛道上,东莞市人民医院的ecmo非常显眼,也是赛事医疗保障的有力支撑。

ecmo技术是体外膜肺氧合技术的英文简称,相当于在患者心脏停止跳动的状态下,依靠ecmo的技术与设备,替代人体的心肺功能,让患者维持身体的血氧供应,为抢救赢得宝贵的时间。

能否开展ecmo技术,是一家医院乃至一个地区危重症急救水平的标志之一。目前,东莞市人民医院已经成熟应用ecmo技术,今年以来,已经成功救治了60多名病患。从开展病总数、年病例数、成功率来说,市人民医院ecmo均稳居地区首位。

3、医用直升机

在比赛中,东莞医疗保障实现了地空全覆盖,两台医用直升机空中待命。

直升机应急救援队,主要协助快速转运特别紧急、危重的伤病员,同时协助大规模伤害事件现场的伤病员进行有效疏散撤离。每机配备机组人员3名、医护人员2名(同时每机另配一组人员替用)。分别在“半马”终点(东莞市篮球馆)及“全马”终点(松山湖管委会)设置2处临时停机坪作为待命点,在市人民医院万江院区、市中医院设置临时停机坪作为接应点,畅通院前绿色通道,承接好空中救援伤员的入院抢治工作。

【记者】欧雅琴

【作者】 欧雅琴

【来源】 健康东莞南方号

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